吸毒公用针头，我国目前最主要的艾滋病通过血液传播途径

　　问：既然我们国家通过立法，通过各种各样的环节的建设已经杜绝了通过血液途径的输血环节传播艾滋病的可能性，除了这个之外还有哪些血液环节可能会传播艾滋病呢？

　　答：在我们国家最早发现通过血液途径感染艾滋病的是静脉注射毒品。因为这些静脉注射毒品的吸毒者，经常有很多人共用注射器，只要有一个人有艾滋病病毒感染，在共用注射器的过程中，就可以通过静脉注射的方式，把病毒注射到别人的血液里。比如前些年统计，我们国家艾滋病感染源的途径，大概70%多的病人都是通过静脉注射毒品造成感染的，这个问题在我们国家也是一个很大的问题。

　　无偿献血，杜绝艾滋病通过输血传播

　　问：血液传播跟艾滋病之间究竟是怎样的关系，通过哪些血液行为可能会传播艾滋病呢？

　　答：要感染艾滋病，主要是病毒能够进入到人的体内，病毒进到体内有三大途径，血液途径是一个很主要的途径。那么这个途径从常规上来讲，就是说含有艾滋病病毒的血液进入到了正常人的体内，这样就会感染。一般是这样一个途径，但作为我们国家，相对来说有特殊的情况，那就是我们大家知道的在上世纪90年代中期有些省份，有个单采浆的问题。由于单采浆是不规范的操作，导致了献血源的一个比较大面积的感染，这是我们国家和其他国家所不同的一个特点。除了这个情况之外，这些献血源献出的血，这些血制品如果没有很好的给它进行处理控制，如果不幸把它给一个正常人来输血，这个正常人输入了含有艾滋病病毒的血之后，毫无疑问他将会感染。

　　问：这是第一种途径：通过输血这种环节是可能造成艾滋病感染。

　　答：我们讲的血液传播途径，最主要的还是输入含有艾滋病病毒的血液。我们国家已经制定了《献血法》，对于献血源做了规定，对于医院用血的比例都做了很具体的规定。这样就从根本上杜绝了艾滋病病毒的感染者把血液献给正常人。

　　问：无偿献血在预防艾滋病当中有什么积极的意义呢？

　　答：应该说起到一个很好的作用，我们国家以前很多都是有偿献血，甚至有些人以它为生。无偿献血之后，这些人可能就没有经济来源了。这样的情况下，他就没有献血的动力了。再一点最近10多年我们国家对血制品管理很严格，血液不管你是无偿献血也好还是其它途径也好，所有血的标本都要经过几道关卡来检测艾滋病病毒，一旦发现阳性的血清这样的结果，这样的血肯定就不会流入到社会了，通过输血途径传播艾滋病问题应该得到很好的解决。

　　生活细节可能造成血液途径传播艾滋病

　　问：您能不能跟我们具体地说一说，生活当中哪些行为有可能通过血液传播形式来传播艾滋病呢？

　　答：通过血液途径传播艾滋病，除了我前面提到的静脉注射毒品，再一个是输入了含有病毒的血液，还有一点就是在日常生活中侵袭性操作，如女性纹眼线、纹唇线以及类似这种操作，甚至于牙的治疗等，包括有些病人，比如一些透析病人经常要输血，很多原因都有可能，这个当然都有前提，只是说这些都是高危因素。那么，前提是什么呀？可能正巧前边那个人，比如象纹眼线，我们现在很多地方都是用不规范的操作。如果她用的器械正好给某个艾滋病病人做过，那么不消毒或消毒不彻底，马上又给下一个健康人做，可能就会导致通过这个途径感染艾滋病。

　　问：看来，我们生活当中就应该避免，包括共用剃须刀等血液有可能发生交换的行为。

　　答：在日常生活中，我们有这种所谓侵袭性操作，比如纹唇线、纹眼线，这种情况下，我们应该到正规的美容院去做，而不要到街头甚至非法的地方去做。还有一点就是共用剔须刀，甚至街头还有洗牙、补牙、拔牙的，这种情况应该说是一个很危险的因素，不仅是艾滋病，象乙型肝炎、丙型肝炎跟艾滋病传播途径类似的也是通过这些传播的，我想我们应该避免这样做。

　　问：刚才您提到了在医院当中因为医疗器械消毒的不彻底，有可能也会造成血液的交换，最终造成艾滋病病毒的传染和传播。作为医院来说，有没有这样的危险呢？

　　答：对于艾滋病，应该说，我们的医务人员警惕性还是比较高的，许多病人当怀疑的病人要检查，第二点作为正规医院来讲，它的所有外科手术的器械，各种注射器都是要经过严格消毒的。注射器是一次性注射器，器械都是要经过反复消毒的。所以，在一个正规医院是不应该出现这种情况的，但是在非法医院很难讲。

　　问：对于手术当中可能要涉及到输血的问题，是不是你们也建议病人先自己来自我献血，自我献血是怎么回事？

　　答：自我献血是在手术以前预计到手术中要输血，先把自己的血取出来，然后在手术过程中再输回去，这样可能是最好的办法。

　　问：是不是最好不要输血，这也是一个很好的办法。现在手术是不是出血量比以前要少得多。

　　答：对，这也是外科大夫一直在追求的一个目标。但是有一点，也不能因为这个而拒绝输血，因为毕竟很多情况下是需要输血的。我想从血制品来讲，国家一直很重视，包括对血液制品的检测，对各种方面的检查应该是比较完备的。

　　意外血液交换，及时治疗处理

　　问：在医疗方面会不会也是在做手术的时候，或者是进行注射的时候也有可能发生扎破了自己的手或者划破了手这种情况，也会造成交叉感染传播艾滋病呢？

　　答：也会有可能造成感染的。这里面的情况可能是这样，更多的是我们从事艾滋病工作或者说从事医疗工作的这些医护人员。比如讲我们给艾滋病病人打点滴可能工作不慎把手划破了，或针扎破了。我们有的外科医生在给这些病人做手术的时候不慎把手割破了，这种情况可能是一个高危的因素，当然并不是说割破了手了血液就一定会感染，这种情况我们有一些办法可以预防这种感染。

　　在医院这个环节，最主要的是我们医务人员在接触到艾滋病病人时，这些医务人员要在接触病人的时候做好自我防护，现在，判断的方法都有。比如讲我们医生也好，护士也好，在给艾滋病病人看病的时候接触到血液了，要冷静下来判断一下，首先你碰到病人的血液了，你的手和皮肤破没破，这是一点。如果你的皮肤没有破，只是碰到病人的血了应该说问题不是太大。

　　再一点我们现在发生比较多的是什么呢？就是我们的护理人员在给别人扎点滴的时候，在打针的时候可能会被注射器扎伤，这种情况现在比较多，那么这种情况也要判断一下：第一你把手扎破了，这个针是空心针、还是实心针？扎得深浅？而且这个针是刚从病人血液里拔出来、还是还没有进入到病人的体内？当然从病人角度来看，病人是艾滋病病人，那么病人有没有经过治疗，没有经过治疗的病人他血液里的病毒可能比较多，那感染危险就大一点。如果病人已经经过有效抗病毒的治疗，那么他血液里的病毒就比较少。从病人的因素和皮肤破损的程度来综合判断感染可能发生的情况，一旦出现这个问题，我们判断之后，要对伤口进行处理，比如讲往外挤压一下、用清水冲，必要的时候，我们可能需要用抗病毒的药物来进行预防性的服用。

　　问：象有的公务人员出现这种血液接触也可能会造成传染，他们应该怎么样来防护呢？

　　答：实际上作为一个警察来讲，他碰到一些犯罪嫌疑人的时候，在制服过程中，他可能想不到艾滋病防护的问题，首先要制服罪犯，在这之后如果了解这种情况，那么了解这个情况之后，我想应该第一是伤口还要作处理。第二要在知道之后尽可能快的服用抗病毒药物，这种药物用得越早保护效果越好。比如，国内这么多年，过去有很多医务人员被扎伤，也出现这些问题，但是经过这样处理之后，到目前为止从我们国家来讲，还没有报告一例医务人员在接触病人的受伤过程中导致病毒的感染，目前还没有发现。我们讲一旦出现这种情况，出现损伤了，要尽可能早的处理，越早越好。

　　通过血液传染艾滋病是艾滋病感染的三大途径之一，但是我们做好预防的话，通过血液途径感染艾滋病是比较好预防的。换句话说，第一，从国家来讲，有强制的法律，对于献血有很明确的规定。那么对我们医疗机构来讲，不要用这些非法的血、非法采浆、非法血制品。这些做法避免之后，在很大程度上会避免通过血液传播艾滋病。

　　第二、要远离毒品。如果说有些瘾君子们首先要做的一点就是不要共用注射器，这是很重要的一点，最好是戒毒。

　　第三、大家在日常生活中，可能对有些危险因素要注意一点，就象我们前面提到的在地摊上或者一些非法的医院没有卫生保障的机构做一些侵袭性的操作，象纹唇线、纹眼线这样能够刺伤皮肤的操作尽量要避免，包括拔牙、洗牙、纹身，共用剃须刀等，因为现在可以看到很多报道中在地摊摆个摊子就在那儿拔牙等，这是很危险的！

　　问：如果自身健康状况允许的话，最好在手术过程当中或者是在医疗行为过程当中不发生输血和血液交换的行为，是不是更理想？

　　答：应该是这样，但是我想这有两个方面的原因。一个我们的医疗机构要提高这样的比例，再一个我们个人要有这个意识，两方面起作用。

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