糖尿病，相信我们对它都很熟悉，很多人都认为糖尿病是一个非常恐怖的疾病，得了糖尿病就意味着一辈子要吃药，从此生活也不会和别人一样自在如意。

　　糖尿病，其实它主要的问题就是血糖升高，同时伴随有脂肪、蛋白质、水、盐、嘌呤代谢的紊乱。

　　血糖升高有何表现?

　　1、典型表现“三多一少”：

　　三多：多饮、多尿、多食易饥

　　一少：消瘦

　　2、不典型表现

　　有些病人说，我没有这些症状，什么感觉都没有，可检查出来还说是糖尿病，这是为什么呢?这些病人他可能出于糖尿病早期，虽然没有典型的“三多一少”症状，但他可能会有其他的症状，特别是老年人，常会出现以下不典型表现：

　　(1)常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染;

　　(2)女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳;

　　(3)男性性功能障碍

　　(4)在足缘、脚趾、小腿易与裤子摩擦处，在无烫伤情况下，出现水疱，病人无痛感，约两周后自然消失无疤;

　　(5)小腿前部胫骨皮肤出现轻度炎症，治疗后留下褐色斑，皮肤呈轻度凹陷，无任何不适，轻症糖尿病常有此症。

　　提醒大家，如果出现以上症状，都应该去医院检查一下，看是否是糖尿病。

　　血糖为什么会升高?

　　1、与经常吃糖有关系?——错。

　　(1)糖尿病与吃糖关系不大;

　　(2)各种展望性研究并没有发现碳水化合物是致病原因 ;

　　(3)但是经常的饭后甜品，促进体重超标，肥胖可导致糖尿病;

　　(4)“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多。 ”

　　2、与运动少有关系?——是的。

　　(1)有关专家研究，适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性，使血中葡萄糖被肌肉组织的利用增加，血糖降低。即使中、重度的糖尿病患者，只要适当运动，也有利于病情改善。

　　(2)饮食结合不合理、缺乏运动、肥胖是目前糖尿病年轻化的主要因素。

　　3、与经常应酬有关系?——有一定关系

　　应酬常常吃的是高蛋白高热量饮食。长期不规律不合理的饮食，高脂肪、高蛋白、高能量导致身体肥胖，久之出现胰岛素抵抗，血糖随之升高。

　　4、与遗传有关?

　　(1)糖尿病是遗传性疾病， 糖尿病发病率血统亲属比非血统亲属高出5倍。在1型糖尿病的病因中遗传因素的重要性为50%，而在2型糖尿病中其重要性达90%以上。

　　(2)父母患有糖尿病的肥胖青少年，需注意排查糖尿病。

　　5、与精神紧张有关?——是的

　　(1)情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素，去甲肾上腺素，胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

　　(2)精神紧张，使交感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌。

　　(3)长期不良情绪存在，则可能引起胰岛β细胞功能障碍，使胰岛素分泌不足的倾向被固定，进而导致糖尿病。

　　6、与药物有关?——有些继发性糖尿病与药物有关

　　(1)激素用量过大、疗程过长，糖尿病发生率就增高;

　　(2)已知有些药物如苯妥英钠、噻嗪类、利尿药、胰高血糖素、避孕药以及阿司匹林、消炎痛等止痛退热药，均能影响糖代谢，引起葡萄糖耐量减低或高血糖;敏感者甚至可引起糖尿病。

　　如何提早发现糖尿病?

　　1、血糖检测：空腹血糖、餐后2小时血糖检测。

　　需要血糖检测的高危人群：

　　◆ 腹型肥胖者：即腰围：女性﹥85，男性﹥90;

　　◆ 有家族糖尿病史;

　　◆ 长期高蛋白、高脂肪饮食、缺乏运动人群;

　　需要注意的是，很多病人在体检时只测了空腹血糖，而没有测餐后2h血糖，因此往往会漏诊。

　　2、糖尿病的诊断标准：

　　糖尿病症状 + 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或

　　空腹血浆葡萄糖 (FPG)水平≥7.0mmol/L或

　　OGTT(口服糖耐量)试验中，2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L

　　◆ 任意时间指 1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关;

　　◆ 空腹指 8～14 小时内无任何热量摄入;

　　◆ OGTT 是指以 75g 无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服(如为含 1 分子水的葡萄糖则为 82.5g)。

　　糖尿病前期是否需要治疗?

　　1、何为糖尿病前期?

　　糖尿病前期，指正常血糖糖和糖尿病高血糖之间的一种中间代谢状态(糖调节受损，IGR)。

　　2、糖尿病前期分为3种高血糖状态：

　　◆ 单纯空腹血糖受损(IFG)：表现为空腹血糖≥ 6.1 mmol/L;OGTT后2 小时血糖<7.8 mmol/L;

　　◆ 单纯糖耐量受损(IGT)：表现为空腹血糖<6.1 mmol/L;OGTT后2 小时血糖7.8 mmol/L≤血糖≤11.0mmol/L;

　　◆ 单纯空腹血糖受损+单纯糖耐量受损即IFG +IGT)。

　　3、糖尿病前期是否需要治疗?——需要

　　◆ 糖尿病前期如果不控制，任其发展，每年会有5%—15%的人转变为糖尿病;

　　◆ 糖尿病前期如果适当控制饮食，增加运动，则会降低约50%的糖尿病发病率;

　　糖尿病前期治疗

　　1、饮食控制

　　◆ 碳水化合物为主

　　◆ 定餐定量

　　◆ 含糖较高水果少吃

　　◆ 喝汤、吃水果与正常饮食合理调配

　　饮食控制需遵循“饮食金字塔”原则，即：油脂类每天不超过25克，奶制品每天100克，豆制品每天50克，鱼禽肉蛋每天125-200克，蔬菜类每天400-500克，水果每天约100-200克，五谷类(如大米、面包、谷类及粉面类食物)每天约300-500克。

　　糖尿病饮食“金字塔”

　　如果已经是糖尿病病人，还要限制盐，每天总共不超过6克。对于一些很容易犯饿的患友，想吃饱又不敢多吃，建议你可以多吃点绿色蔬菜。

　　有人说吃南瓜可以治疗糖尿病，究竟是不是如此呢?其实南瓜是有一定的降血糖作用，但是它含淀粉量较高，吃后在体内即转化为葡萄糖。除南瓜外，其他的如淮山、土豆这一类食物都含淀粉类较高，因此，吃这类食物的时候应该酌情将饭量减少。

　　2、运动治疗

　　◆ 饭后百步走，活到九十九

　　◆ 饭后1小时运动

　　◆ 运动量不宜过大，时间不宜过长，以身上微微汗出、不觉疲惫为宜

　　◆ 老年人运动方式首选快步走，年轻人可以选择如跑步、游泳、打球等运动方式。

　　3、药物治疗

　　西药治疗

　　中药治疗：调糖、调脂、改善胰岛素抵抗、无低血糖风险。

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