受寒是引起冠心病心绞痛发作和心肌梗死的一个常见诱因。我国北京地区的医务人员，经过长期观察，认为在每年11月至第二年4月这一段时间心肌梗死的发病率最高。我们在冠心病心绞痛临床中也发现，不少病人是由寒冷诱发。这是为什么呢？

　　一是寒冷直接刺激体表小血管，引起血管收缩，增加了心脏的负担。二是寒冷可引起冠状动脉痉挛。痉挛状态下的冠状动脉，自然不能给心肌提供充足的血液。三是受寒冷刺激的血管发生收缩、痉挛，可使周围阻力增高，血压上升，增加心肌的耗氧量。四是寒冷季节，特别是寸湿霜雪天气，因气压低，加重了心脏的缺氧。五是寒冷季节里呼吸道疾病发病率高，特别是冠心病合并肺原性心脏病的患者（其合并率约为25%），因长期咳嗽、气喘，在缺氧状态时，血液黏稠度增高，加之精神紧张，加重或诱发冠状动脉缺血，就是原来病变不甚严重的冠状动脉也会因此而发生痉挛，甚至引起心肌的坏死。

　　需要指出的是高热潮湿的环境，同样也易于诱发心绞痛。此处周围血管扩张，心跳加快，心搏出量增加，心容量亦相应增加，从而增加了心肌的耗氧量而诱发心绞痛甚至心肌梗死。

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