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    心肌梗死的三大常规检查

    更新时间:2019-12-10 09:38:48  推荐指数:

      我们这里指的常规检查主要是指血压、血脂和血液黏稠度等。

      一、血压的影响

      根据大量的调查表明,大约有75%以上的心脏病人原来就患有高血压病。世界卫生组织也曾发表过美国5个地区对7065名无冠心病中年男性的前瞻性研究资料,该资料指出,心脏病的发病率和死亡率随舒张压的升高而增加;单纯的收缩压升高,也同样使心脏病危险性增加。有人做过这方面的统计,当收缩压超过21.3kPa(160mmHg)或舒张压超过12.7kPa(95mmHg)时,心脏病的发病率比血压正常者高五倍。

      那么,高血压为什么会引发冠心病甚至心肌梗死呢?根据临床及尸检资料均表明,高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高,这可能是由于高血压时,动脉壁承受特殊高的压力,内膜层和内皮细胞层损伤,低密度脂蛋白易于进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化的缘故。高血压合并冠心病时,应注意降压药物的选择。过度降压使冠状动脉血液灌注量减少,心肌缺血加重,严重者甚至诱发心肌梗塞。因此检查时不要忘了测量血压。

      二、血脂的影响

      血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。

      血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病。

      由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。为防患于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心脑中风、糖尿病、肾脏疾病、中老年绝经后妇女、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。

      三、血脂黏稠度的影响

      血黏稠度过高,被称为高黏血症。高黏血症,是因为血液中的红细胞聚集成串,丧失应有间隙和距离,或者血液中红细胞所占整个血液比例超过40%,以及红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降,使血液的黏稠度增加,循环阻力增大,微循环血流不畅甚至瘀滞的一种血液疾病。

      高黏血症发生后,血液中的红细胞携氧送氧能力下降,人体组织细胞供氧不足而受到损伤,从而使组织器官的生理功能下降。有研究证实,高黏血症是诱发心脑血管疾病的因素之一。由于生活改善而过食高脂食物,高黏血症已不再是老年人的“专利”,大多数人在患高黏血症后,没有明显的不适症状,最容易被忽视。所以,定期进行人体微循环观察,以辨识血液中红细胞是否聚集成块团状,进行血液黏度检测,以辨识血液黏度是否增高,是成年人体检的必要内容。

      需要指出的是,高黏血症仅是引起某些疾病的危险因素,不是肯定会引起这些疾病。所以,掌握好定期检查、早期确诊、积极防治这个关键,其后果是可以减轻的。

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