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“限抗令”再升级,动态监测PCT水平可辅助抗生素治疗

更新时间:2018-12-14 11:46:23  推荐指数:

  细菌耐药问题频发,已经成为全球共同关注的公共卫生问题。当前,我国的抗菌药物临床应用管理也同样面临挑战。今年5月,国家卫生健康委员会发布的《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》强调重点管控儿童抗生素滥用,解决当前儿童使用抗菌药物面临的突出问题。

  作为细菌感染的有效标志物,PCT在新生儿科、呼吸科和急诊科得到广泛应用,具有显著的卫生经济学价值。2014年《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》建议应用低水平的PCT作为脓毒症停用抗菌药物的辅助指标。PCT检测结合临床信息能够进一步明确抗生素治疗的必要性以及优化抗生素使用流程,动态监测PCT水平可辅助抗生素治疗,检测结果可作为开始抗生素治疗的指征以及抗生素疗效判断的标准。

  研究显示,在有PCT监测治疗的情况下,重症加护病房(ICU)脓毒症患者的直接医疗成本减少了9.2%,降低的费用主要来自于缩短的住院时间,血培养减少以及抗生素治疗天数的减少。

  研究发现,IL-6和PCT联合检测用于预测早发型新生儿脓毒症时,其敏感性、特异性和阴性预测值(NPV)分别达到71%、88%和91%(IL-6界值为250 pg/mL,PCT界值为25 ng/mL),优于其它标志物组合。

降钙素原检测试剂
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